Uso de luces de los catéteres venosos centrales

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Matías Correa Casado preguntada 10 meses antes

Hola, alguien me podría decir por qué luz de los Catéter venosos centrales administro medicación, NPT, hemoderivados, etc… gracias

2 Respuestas
Antonio Verduo contestada 10 meses antes

No creo que se pueda encontrar una respuesta totalmente satisfactoria. Dependerá de cada situación. No será lo mismo tener un catéter con 2, con 3, con 4 o con 5 luces (aunque los hay de más luces no son habituales). Dependerá asismismo de la situación clínica del paciente y que tenga NPT, drogas vasoactivas, monitorización PVC, varias perfusiones incompatibles entre sí, transfusiones intermitentes,…
Puede haber consenso en que la monitorización de la Presión Venosa Central (PVC) sea en la luz distal.
Igualmente la extracción de muestras de sangre sea por la luz proximal para evitar “contaminaciones” de otras perfusiones y la necesidad de interrumpir las perfusiones que se administran por otras luces. Esto si aparece en la Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos de 2015 referenciando a los estándares de INS 2011. Junto con otros “estandares para la práctica” más actualizados relacionados con extracción de muestras por CVC se pueden ver en INS 2016 en S87-S88
CDC 2011
No hay recomendación especifica sobre el uso de una luz exclusiva para la administración de nutrición parenteral (TEMA NO RESUELTO)
Y sin embargo…
EPIC3 2014
IVAD7 Preferably use a designated singlelumen catheter to administer lipidcontaining parenteral nutrition or other lipid-based solutions.
Class D/GPP
En el manual colgado en la web de la Asociación de Enfermería De Terapia Intravenosa, Actualizacion Enfermera En Accesos Vasculares Y Terapia Intravenosa
de Maria Carmen Carrero editado en 2008 y por tanto con recomendaciones CDC 2002, en su página 90-91 plantea:

Luz distal, blanca, para nutrición parenteral exclusivamente, si el paciente tiene esta necesidad.
Luz medial, rosa, para sueroterapia y drogas.
Luz proximal, azul, para medicación intermitente.
 
Es una pregunta compleja y espero con esperanza que otras respuestas aporten algo de luz a esta cuestión que nos planteamos habitualmente los profesionales de cuidados intensivos

Matías Correa Casado contestada 10 meses antes

Muchísimas gracias