Impacto del autocuidado y manejo terapéutico en la utilización de los recursos sanitarios urgentes por pacientes crónicos: estudio de cohortes

Objetivos: Determinar si el manejo ineficaz del régimen terapéutico (MIRT) en pacientes crónicos que acuden a urgencias es un predictor de mayor utilización de los recursos sanitarios y de peor calidad de vida.
Método: Estudio de cohortes prospectivas. En 2007 se formaron dos cohortes prospectivas en función de su adherencia o no al tratamiento y fueron seguidas durante 12 meses para evaluar la calidad de vida, la adherencia y el uso de recursos sanitarios.
Resultados: De los 302 pacientes incluidos, 167 presentaban MIRT (55,29%). El perfil del paciente era un varón, con hipertensión arterial, polimedicado con baja adherencia terapéutica. El riesgo de reingreso era casi 4 veces mayor en los pacientes expuestos a los 12 meses (OR 3,72, IC al 95%: 2,19-6,32; p < 0,0001), evaluados con la herramienta DecaMIRT. Estos pacientes con baja  adherencia presentaban una reducción significativa de su calidad de vida superior a 5 puntos (IC 95% 2,60-7,258; p < 0,05), si se comparaban con la cohorte no expuesta.
Conclusiones: El manejo efectivo del régimen terapéutico está asociado con la calidad de vida y con el uso que los pacientes crónicos hacen de los recursos sanitarios. El DecaMIRT se ha mostrado como una herramienta válida para medir adherencia terapéutica y puede ayudar a la mejora de la atención de personas con procesos crónicos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH).

Autoría Torres Pérez LF, Morales Asencio JM, Jiménez Garrido M, Copé Luengo G, Sánchez Gavira S, Gómez Rodríguez JM

Publicado en Emergencias vol 25, num 5, 2013

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