Reducción de la tasa de broncoaspiración con el test 2 volúmenes/3 texturas con pulsioximetría en una unidad de ictus

Resumen

Introducción

En la fase aguda del ictus el 30% de los pacientes presentan disfagia, y de ellos, el 50% experimentarán broncoaspiración. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de mortalidad y broncoaspiración del test del agua comparado con el test 2 volúmenes/3 texturas controlado con pulsioximetría (2v/3t-P) en una unidad de ictus.

Pacientes y métodos

Durante 5 años se analizaron de forma prospectiva y consecutiva todos los pacientes con infarto cerebral en la Unidad de Ictus. Del año 2008 al 2010 se utilizó el test del agua (grupo 0 o G0), y del 2011 al 2012, el test 2v/3t-P (grupo 1 o G1). Se recogieron las siguientes variables: demográficas, factores de riesgo vascular, gravedad neurológica con la escala NIHSS, subtipo etiológico según criterios TOAST, subtipo clínico según la clasificación Oxfordshire, prevalencia de disfagia, broncoaspiración y exitus.

Resultados

Se analizaron 418 pacientes con infarto cerebral agudo (G0 = 275, G1 = 143). Se detectaron diferencias significativas entre ambos grupos en el porcentaje de pacientes con TACI (17% en G0 vs. 29% en G1, p = 0,005) y en la mediana de NIHSS (4 puntos en G0 vs. 7 puntos en G1, p = 0,003). Con el test 2v/3t-P se detectó un aumento no significativo en el porcentaje de disfagia (22% en G0 vs. 25% en G1, p = 0,4), una menor tasa de mortalidad (1,7% en G0 vs. 0,7% en G1, p = 0,3) y una reducción significativa de broncoaspiración (6,2% en G0 vs. 2,1% en G1, p = 0,05).

Conclusiones

El nuevo test 2v/3t-P, comparado con el test del agua, mejoró significativamente los resultados de broncoaspiración en los pacientes con infarto cerebral agudo.

Autoría D. Cocho, M. Sagales, M. Cobo, I. Homs, J. Serra, M. Pou, G. Perez, G. Pujol, S. Tantinya, P. Bao, A. Aloy, R. Sabater, J. Gendre, P. Otermin

Publicada en Neurología 2017; 32 (1), 22-28

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