Relación entre diagnósticos de enfermería y uso de recursos sanitarios

Resumen

Objetivo

El sistema sanitario está invirtiendo un 75% de sus recursos en la atención a pacientes crónicos, en los que el foco de asistencia debe ser el cuidado y no la curación. El personal de enfermería centra su trabajo en dicho cuidado. El cuidado requiere de un registro a través de los lenguajes estandarizados en las historias de salud. Estos registros permiten diversos análisis útiles para la toma de decisiones sanitarias y organizativas. Se propone conocer cómo los diagnósticos de enfermería se asocian a un mayor gasto sanitario total.

Método

Estudio transversal observacional analítico basado en los datos de las historias de salud de atención primaria (Drago-AP), altas hospitalarias (CMBD-AH) y dispensaciones de recetas (REC-SCS) en pacientes mayores de 50 años durante el periodo de 2012-2013 en la comunidad canaria. Se realiza análisis descriptivo, bivariante y multivariante para generar un modelo predictivo del uso de recursos.

Variables independientes: Sociodemográficas (edad, sexo, tipo de afiliación, tipo de aportación farmacéutica) y diagnósticos de enfermería (DdE) existentes a finales de 2012.

Variables dependientes: Recursos sanitarios consumidos durante el año 2013.

Resultados

Un total de 582.171 pacientes cumplían criterios de inclusión. Un 53,0% eran mujeres, y la edad media era de 64,3años (DE: 10,8años); un 53,2% eran pensionistas. El 49,3% de la población incluida tienen algún DdE, con una media de 2,1 DdE por paciente incluido. El coste medio anual por paciente fue de 1.824,62€, con una mediana de 827,5€ y unos percentiles 25 y 75 de 264,1 y 1.824,7€, respectivamente.

En el análisis bivariante este gasto se correlacionó significativamente con todas las variables demográficas y aumentó en presencia de diagnósticos de enfermería de forma significativa (ρ de Spearman=0,37: a mayor número de diagnósticos, mayor gasto).

En el análisis multivariante, un primer modelo de regresión lineal conformado por las variables sociodemográficas explica el 13,70% (R2=0,137) de la variabilidad del logaritmo de los costes totales. Si a ese modelo le añadimos la existencia y el número de diagnósticos de enfermería, llegamos a una capacidad explicativa del 19,77% (R2=0,1977).

Conclusión

Comparado con un modelo que consta solo de variables sociodemográficas, los diagnósticos de enfermería pueden elevar la capacidad explicativa del uso de recursos sanitarios.

Autoría: María Consuelo Company-Sancho, Marcos Estupiñán-Ramírez, Hilda Sánchez-Janáriz, Rita Tristancho-Ajamil

Publicado en: Enfermería Clínica 2017; 27 (4): 214-221

Para acceder al artículo en la revista, pulsa aquí.

 

Antes de realizar un comentario, lee estas normas:
- No escribas comentarios ofensivos o con fines autopublicitarios.
- Escribe sobre el tema publicado.
- No escribas en mayusculas, es como si estuvieras gritando.
- Tu comentario queda pendiente de moderar, ten un poco de paciencia.
- Todos los comentarios que no cumplan con estos requisitos quedan eliminados.

Gracias por tu sensatez.

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.