Propuesta de mejora en la consulta programada y a demanda de enfermería de pacientes crónicos

Actualmente en la propia definición de la consulta programada de Enfermería hay una amplia heterogeneidad y variabilidad de situaciones, que se alejan de la concepción inicial de dichas consultas. En muchos casos, la actividad realizada por estas se reduce a la toma de constantes.

El autor de este trabajo, basándose en el modelo propuesto por JM Morales Asescio sobre la atención a la cronicidad, así como de las conclusiones que se extraen de un programa desarrollado por A. Roger, se plantean el objetivo de generar una propuesta de mejora de gestión de cuidados para mejorar la eficiencia y los cuidados en la demanda clínica enfermera de pacientes crónicos en Atención Primaria, tanto en la programada cmo en la consulta a demanda, complementándolas con herramientas de gestión compartida de la demandas y algunas funciones de Enfermería de Práctica Avanzada, integrando la última evidencia disponible en cuidados.

La guía COENCRO, es un plan normalizado de trabajo de la consulta programada y a demanda de enfermería de pacientes crónicos. Se seleccionan para su desarrollo, las patologías crónicas con mayor impacto sanitario y económico: Diabetes Mellitus (DM), Insuficiencia Cardiaca (IC) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). 

En su elaboración, se establecen tres niveles de actuación, en función de la situación temporal donde se ubique el paciente desde el inicio de la enfermedad crónica.

La guía, se divide en 3 partes:

  1. Unos cuidados generales por niveles. Independientemente de la patología tratada.
  2. Intervenciones enfermeras en la DM tipo ll, EPOC e IC. Establecidas en un número determinado de consultas programadas por año, ordenados por patologías y niveles. La consulta a demanda se establecerá como complemento a la programada, derivando aquí al paciente para consultas, dudas o resolución de problemas planteados fuera de la programada.
  3. Indicadores de resultados ordenados por patologías y por niveles.

Autoría: Juan José Ruiz Sánchez

Publicado en Biblioteca Lascasas, vol 11, núm 3, 2015.

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